第32回介護福祉士試験問題解説【問題087～96】全10問障害の理解

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介護福祉士
第32回介護福祉士試験問題解説【問題087～96】全10問障害の理解

2020-01-27 [介護福祉士]

障害の理解

問題　87　
I C I D H (International Classification of Impairments, Disabilities and　Handicaps : 国際障害分類)における能力障害としで適切なものを1つ選びなさい。

1　日常生活動作(Activities of Daily Living : ＡＤＬ)の障害
2　運動麻痺
3　失語
4　職場復帰困難
5　経済的不利益

★問題87正解＝1
◆◆解説◆◆

問題　87　　　正解は　1　といたします

むずかしいですね。

なかなか、つかみづらい学習内容のため、

後回しにしちゃった受験生さんも、多いかもしれません。

国際障害分類では、障害のレベルを

下記の、3つのカテゴリーに分類しています。

①　機能障害

②　能力障害

③　社会的不利

『能力障害』とは

機能障害に起因する能力（人間として、正常とみなされる方法や

範囲で活動する能力）の、何らかの制限や欠如を意味します。

食事、排泄、衣服の着脱などの身辺動作や

コミュニケーションがうまくできない状態をいいます。

問題　88
「障害者差別解消法」に関する次の記述のうち，適切なものを1つ選びなさい。

1　法の対象者は，身体障害者手帳を持っている人である。
2　合理的配慮とは，全ての障害者に同じ配慮をすることである。
3　共生社会の実現を目指している。
4　障害者は，合理的配慮の提供に努めなければならない。
5　障害者差別解消支援地域協議会は，民間事業者で組織される。

（注）「障害者差別解消法」とは，「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」
　　のことである。

★問題88正解＝3
◆◆解説◆◆

問題　88　　　正解は　3　といたします

『障害者差別解消法』の　第一条（目的）には

下記のようにあります。

この法律は、障害者基本法（昭和四十五年法律第八十四号）の基本的な

理念にのっとり、全ての障害者が、障害者でない者と等しく、基本的人権を

享有する個人としてその尊厳が重んぜられ、その尊厳にふさわしい生活を

保障される権利を有することを踏まえ、障害を理由とする差別の解消の推進に

関する基本的な事項、行政機関等及び事業者における障害を理由とする

差別を解消するための措置等を定めることにより、障害を理由とする差別の

解消を推進し、もって全ての国民が、障害の有無によって分け隔てられる

ことなく、相互に人格と個性を尊重し合いながら、共生する社会の実現に

資することを目的とする。

ポイントは、『共生する社会の実現』です。

問題　89
痙直型や不随意運動型(アテト－ゼ型(athetosis))などの分類がある疾患として，正しいものを1つ選びなさい。

1　筋ジストロフィー(muscular dystrophy)
2　脊髄小脳変性症(spinocerebellar degeneration)
3　脳血管疾患(cerebrovascular disease)
4　脳性麻痺(cerebral palsy)
5　脊髄損傷(spinal cord injury)

★問題89正解＝4
◆◆解説◆◆

問題　89　　　正解は　4　といたします

あわてて。

ミスした。

そんな受験生さん、おられませんか？？

介護福祉士国家試験で、これまでに頻出されてきた疾患の

1つが、『筋ジストロフィー』。

ただし、近年では、『脳性麻痺』の類型を問う傾向に。

問題　90　
内因性精神障害に分類される疾患として，正しいものを1つ選びなさい。

1　脳腫瘍(brain tumor)
2　アルコール依存症(alcohol dependence)
3　パニック障害(panic disorder)
4　認知症(dementia)
5　統合失調症(schizophrenia)

★問題90正解＝5
◆◆解説◆◆

問題　90　　　正解は　5　といたします

むずかしいですね。

問題90も、アンケートでは、難問ベスト10にランキング

していますので、多くの受験生さんが解答に迷ったものと

おもわれます。

精神障害は、

外因性・内因性・心因性の、3つに分類することができます。

『内因性精神障害』の原因には、

脳の神経伝達物質の分泌異常が起きている、

もしくは、遺伝的な要因が挙げられています。

しかし、他の2つの分類とは異なり、根本的な原因は未だに

分かっていないため、曖昧な部分も多く残されています。

主な病気としては、統合失調症や、躁うつ病などがあります。

問題　91　
Fさん(26歳)は重度の知的障害があり，施設入所支援を利用している。
次のうち, Fさんが地域移行するときの社会資源として，最も適切なものを1つ選びなさい。

1　ケアハウス
2　共同生活援助(グループホーム)
3　自立支援医療
4　精神科病院
5　同行援護

★問題91正解＝2
◆◆解説◆◆

問題　91　　　正解は　2　といたします

問題に登場する、共同生活援助（グループホーム）は、

介護保険制度における、認知症対応型共同生活介護とは

まったく、別物であることに、まず、注意が必要です。

では、Ｆさんが、

施設を退所して、地域移行を行なうことを支えて

くれる、共同生活援助とは？？

共同生活援助（グループホーム）は、

障害のある人が、日常生活上の介護や支援を受けながら、

共同生活を営む、住居のことです。

グループホームで暮らす人に対し、入浴、食事などの介護や生活相談、

その他の、日常生活上の支援を提供するサービスは「共同生活援助」と

呼ばれ、障害者総合支援法が定める「障害福祉サービス」のひとつに

あたります。

ちなみに、設問1の、ケアハウスは、

ケアハウスとは、60歳以上の高齢者が、食事や洗濯などの

介護サービスを受けられる施設で、軽費老人ホームＣ型とも

呼ばれます。

助成制度が利用できるため、低所得者の費用負担が、比較的軽い

施設です。

問題　92　
自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)の特性として，最も適切なものを1つ選びなさい。

1　読み書きの障害
2　社会性の障害
3　注意の障害
4　行為障害
5　運動障害

★問題92正解＝2
◆◆解説◆◆

問題　92　　　正解は　2　といたします

ここは、どなたもしっかり学習なさっておいでだと

おもいます。

社会的なコミュニケーションや、他の人とのやりとりが

上手く出来ないなどの、社会性の障害があげられます。

問題　93　
筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis : ALS)に関する次の記述のうち，正しいものを1つ選びなさい。

1　免疫疾患である。
2　振戦や筋固縮か主な症状である。
3　視力や聴力は保たれる。
4　運動失調が現れる。
5　全身の臓器に炎症を起こす。

★問題93正解＝3
◆◆解説◆◆

問題　93　　　正解は　3　といたします

絶望的な症状ばかり、思い浮かべてしまう受験生さんも、

多いとおもいますが、ＡＬＳでは、すべての機能を失う

わけではありません。

★　眼の動きは、障害されないことが多いとされます。
　

ＡＬＳでは、

眼球の運動に必要な筋肉は侵されにくいので、

目の動きで自分の意思を伝えることができます。

声が出なくなり、手や指が動かなくなっても、

「瞬きワープロ」を使ってまぶたと眼球の

動きだけで意思表示し、原稿を書いている患者さんも

おられます。

★　感覚障害はあらわれにくいとされます。
　

ＡＬＳでは、

視覚、聴覚、臭覚、味覚、触覚などの知覚神経は

侵されず、正常なまま維持されることが多いとされます。

患者さんたちは、この正常な機能を生かして、絵画鑑賞を

楽しんだり、音楽を聴いたりすることも可能です。

問題　94　
Gさん(56歳，男性)は，糖尿病性網膜症(diabetic retinopathy)に伴う眼底出血を繰り返して，治療を受けていた。医師から失明は避けられないと説明を受けた。その後, Gさんは周囲に怒りをぶつけたり，壁に頭を打ちつけたりという行動がみられるようになった。
このときのＧさんの障害受容の状況として，最も適切なものを1つ選びなさい。

1　ショックではあるが,･不安はそれほど強くない。
2　自分には障害はないと否認する。
3　前向きに自己努力を図ろうとする。
4　否認ができずに混乱する。
5　新しい価値観や役割を見いだす。

★問題94正解＝4
◆◆解説◆◆

問題　94　　　正解は　4　といたします

障害の受容課程（プロセス）については、どなたも

学習なさったこととおもいます。

人は、障害が残ることになった時、まず衝撃に対して心理的に

緩衝しようとして、障害の否認を行います。

けれど、

『障害の否認』という段階が、維持できなくなると、

怒り、憤り、または恨みを周囲の人や、自分自身などあらゆる

方向に向けることになります。

周囲の人にとっては、非常に対応が困難な時期に至ります。