第107回看護師国家試験問題解説 午前 111-120

第107回看護師国家試験問題解説 午前 111-120

問題111(午前 第107回看護師国家試験問題)
6か月後の外来受診時に,同席していた長女が「甘い物ばかり食べる母を叱ってしまいます」と外来看護師に話した。Aさんは黙って話を聞いていた。前回の受診から低血糖症状はなく、体重は3㎏増加した。Aさんは日中テレビを観て過ごしていることが多い。外来看護師が別室で長女に提案する内容で最も適切なのはどれか。

1. 「糖尿病食の作り方を覚えましょう」
2. 「厳しいことを言わないようにしましょう」
3. 「甘い物をAさんから見えない場所に置きましょう」
4. 「甘い物を食べてしまうAさんの気持ちを聞いてみましょう」
解答解説






★解答解説★

正解4

 

次の文を読み112~114の問いに答えよ。
Aさん(38歳、男性)。23時ころ、徒歩で来院した。Aさんは胸を押さえ苦しそうに待合室で座っており、救急外来の看護師が声をかけると、Aさんは日本語を少し話すことができ、外出中に急に胸が痛くなったと話した。Aさんは英語は話せないようだった。Aさんは日本語学校の学生であり、Aさんの指定した番号に電話したところ、Aさんの妻につながり、日本語でのコミュニケーションが可能であった。妻は1時間後に病院に到着できるということだった。この病院には、夜間にAさんの母国語を話せる職員はいなかった。

問題112(午前 第107回看護師国家試験問題)
医師の診察までに救急外来の看護師が行う対応として適切なのはどれか。
1. Aさんの在留資格を碓認する。
2. Aさんの母国の大使館に連絡する。
3. Aさんの理解度に応じた日本語で症状を聴取する。
4. 妻が来院するまでAさんに待合室で待ってもらう。
解答解説






★解答解説★

正解3

問題113(午前 第107回看護師国家試験問題)
Aさんの妻が、Aさんの国民健康保険証を持って救急外来に到着した。妻から聴取した情報によると、Aさんは特に既往はないが、時々頭痛があり、母国で市販されていた鎮痛薬を常用していたとのことであった。心電図でST上昇が認められ、Aさんと妻は、医師から「入院して冠動脈造影〈CAG〉を受けないと命の危険があるかもしれない]と説明を受けた。しかし、Aさんは「たくさんの費用は支払えないし、学校を休むのが心配だ」と検査を受けることを拒んだ。このときの救急外来の看護師の説明で優先されるのはどれか。
1. 検査の手順を説明する。
2. 学校は退学にならないことを説明する。
3. 宗教に応じた食事対応ができることを説明する。
4. 医療費は国民健康保険が適用されることを説明ナる。

解答解説






★解答解説★

正解4

問題114(午前 第107回看護師国家試験問題)
入院後2日、冠動脈造影〈CAG〉が実施された。冠動脈に有意な狭窄はなく、Aさんは急性心外膜炎と診断された。胸痛に対して消炎鎮痛薬が5日分処方された。
処方された2日後、Aさんから「薬かなくなったので追加で処方して欲しい」と病棟看護師に依頼があった。
看護師の対応で優先されるのはどれか。
1. Aさんの痛みの程度を確認する。
2. 医師に鎮痛薬の増量を相談する。
3. Aさんが以前常用していた鎮痛薬の用量を確認する。
4. Aさんが指示された用法を守れていないことを指摘する。
解答解説






★解答解説★

正解1

次の文を読み115、116の問いに答えよ。
Aさん(82歳、男性)。妻との2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準はランクJ。Aさんは掻痒感のために皮膚科を受診し、老人性皮膚掻痒症と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165cm、体重55kg。Aさんの趣味は散歩で。毎日1km程度を歩いている。

問題115(午前 第107回看護師国家試験問題)
初診から1か月後、皮膚科の外来でAさんは「薬を飲み始めてから、口の中が渇いて食べにくい」と話した。
この状況から、Aさんに障害が起きていると考えられる摂食・嚥下の段階ほどれか。
1. 先行期
2. 準備期
3. 咽頭期
4. 食道期
解答解説






★解答解説★

正解2

問題116(午前 第107回看護師国家試験問題)
Aさん、は「食べにくくてあまり食事が摂れていない。階段の昇り降りをしたり、10分以上歩いたりすると疲れてしまい、あまり外に出なくなった]と言う。体重は1か月間で2kg減少していた。他に自覚症状はなく、血液検査の結果は、血清蛋白の低下の他に異常はなかった。
このときのAさんに出現している現象として最も考えられるのはどれか。
1. 脱水
2. 筋肉量の減少
3. 胃酸の分泌増加
4. 関節可動域〈ROM〉の制限
解答解説






★解答解説★

正解2

次の文を読み117、118の問いに答えよ。
Aさん(31歳、初産婦)。妊娠40週1日。Aさんは午前5時に、陣痛間欠10分陣痛発作10秒となり入院した。入院時の内診所見は子宮口1cm開大で、未破水であった。

問題117(午前 第107回看護師国家試験問題)
Aさんは,午後2時に子宮口が4cmまで開大し,破水した。このときの胎児心拍数陣痛図(別冊No.8)を別に示す。
胎児心拍数陣痛図の情報で正しいのはどれか。
1. 陣痛間欠4分
2. 陣痛発作10秒
3. 母体脈拍数50/分
4. 胎児心拍数基線150~160bpm
別冊No.8


解答解説






★解答解説★

正解4

問題118(午前 第107回看護師国家試験問題)
このとき、Aさんは陣痛のたびに緊張して身体を固くし、痛みがないときは眠そうにしている。昼食は、プリン1個と牛乳1本を摂っている。Aさんは「赤ちゃんは、なかなか生まれないですね」と疲れた表情で看護師に話す。
このときのAさんへの対応として適切なのはどれか。
1. 「陣痛に合わせていきんでみましょう」
2. 「眠いときは眠るようにしましょう」
3. [階段の昇り降りをしましょう]
4. 「お風呂に入ってみましょう」
解答解説






★解答解説★

正解2

次の文を読み119.120の問いに答えよ。
Aさん(17歳、高校生)。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親とー緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

問題119(午前 第107回看護師国家試験問題)
Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。
1. プロスタグランディンの過剰産生によって起こる。
2. 無排卵性の月経によって起こる。
3. 卵巣内のうっ血によって起こる。
4. 経血の流出によって起こる。
解答解説






★解答解説★

正解1

問題120(午前 第107回看護師国家試験問題)
Aさんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにします。部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けることを教えてください」と看護師に聞いてきた。
このときの看護師の指導で適切なのはどれか。
1. 運動量を増やす。
2. 下腹部を温める。
3. 葉酸を含む食品は控える。
4. 腰部のマッサージは控える。
解答解説






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