第106回看護師国家試験問題解説と解答速報 問題101－問題110
第106回看護師国家試験午前
問題101-問題110までの解説です。
随時精査し、解説の精度も上げてまいります。時間を置いて再度ご確認下さい。
問題101
A君は１歳３か月になり、尿道形成術を行うために入院した。手術当日、点滴静
脈内注射による持続点滴と尿道カテーテルが挿人された状態で帰室した。創部の陰
茎全体はガーゼとフィルムドレッシング材で保護されていた。手術翌日、ガーゼに
茶褐色の血液が付着していた。創部が排便で汚染されており、ガーゼを外すと創部
に軽度腫脹がみられているが膿の付者はない。尿道カテーテルの周囲から尿が漏れ
ていた。A君は｢ママ｣と言い不機嫌に泣いている。体温37.O℃、呼吸数38/分、
脈拍120/分、血圧100/58 mmHgであった。
この時点のＡ君の状態として最も可能性か高いのはどれか。
1.創部痛はない。
2.出血が続いている。
3.創部の感染を起こしている。
4.尿道カテーテルが閉塞している。
正解は、4と 考えます。
問題102
A君は、手術を受けて１週が経過した。全身状態が安定したため、尿道カテーテ
ルが抜去された。医師から母親に「３日間、経過を観察し、間題かなければ退院で
きます。退院1か月後に外来を受診してください」と説明かあった。退院から外釆
受診までの日常生活の留意点に関して看護師が母親へ指導することになった。
指導で適切なのはどれか。
1.「水分は控えましょう」
2.「入浴は避けましょう」
3.「1 日 1回導尿をしましょう」
4.「腹ばいの姿勢は避けましょう」
正解は、4と 考えます。
次の文を読み103～105の問いに答えよ。
A君(2歳6か月、男児）。両親との３人幕らし。脳性麻疹と診断され、自力で座位
の保持と歩行はできず専用の本椅子を使用している。話しかけると相手の目を見て笑
顔を見せ、哺語を話す。食事はきざみ食でスプーンを使うことができるが、こぼすこ
とが多く介助が必要である。排泄、清潔および更衣は全介助が必要である。
問題103
定期受診のため外来を受診した。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数
32/分、心拍数120/分、血圧108/48 mmHgであった。両上肢と手関節は屈曲、両
下肢は交差伸展し、背を反らしており、全身か緊張している。母親は看護師に｢Ａ
は、便は出ない日がありますが大体毎日出ています。時々夜遅くまで眠らない日が
ありますか日中は機嫌良くしています」と話した。
母親に指導すべき内容で優先度か高いのはどれか。
1.感染予防
2.筋緊張の緩和
3.排便コントロール
4.呼吸機能の悪化予防
5.睡眠パターンのコントロール
正解は、2と 考えます。
問題104
A君の食事について看護師か母親に尋ねると「食べこぼしが多く、食べながらう
とうとしてしまい時間がかかるし、十分な量も食べられていません」と話した。
A君の食事に関する母親への指導で最も適切なのはどれか。
1.「経腸栄養剤の開始について医師と相談しましょう」
2.「ホームヘルパーの依頼を検討しましょう」
3.「食事時間を20分以内にしましょう」
4.「ペースト食にしてみましょう」
正解は、4と 考えます。
問題105
現在、A君の母親は妊娘16 週で順調に経過している。母親は｢出産のときにＡを
預かってくれるところを探そうと思っています｣と看護師に話した。父親は会社貝
で、毎日20時ころ帰宅する。A君の祖父母は遠方に住んでおり支援をすることが
できない。
母親に悄報提供する社会資源で最も適切なのはどれか。
1.乳児院
2.病児保育
3.情緒障害児短期入所施設
4.レスパイトを目的とする入院
5.ファミリーサポートセンター
正解は、4と 考えます。
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
在胎40週２日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300 g、身長48.5cm。生
後1 日の体重は3,200 g。バイタルサインは腋窩温37.2℃、呼吸数70/分、心拍数
130/分。出生後24時問までに、排尿が1 回、排便が１回みられた。
問題106
児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。
1.体温
2.呼吸数
3.心拍数
4.排尿回数
5.排便回数
正解は、2と 考えます。
問題107
生後2日、医師の診察で問題かないことか確認され、母児同室を開始した。身体
測定を行うため、児を新生児室に移送した。児は四肢を屈曲させた姿努で、体重計
に乗せたとき両手を広げ、そのまま上肢を伸ばし抱きかかえるような励きをした。
腹部には境界の不明瞭な紅斑が散在し、腋窩と鼠径部にはクリーム状のものが付着していた。
児の看護で適切なのはどれか。
1.手足を伸ばして寝かせる。
2.異常な反射があったと医師に報告する。
3.腹部の紅斑が散在している部位を消毒する。
4. 腋窩と鼠径部のクリーム状の付着初は洗い落とさない。
正解は、4と 考えます。
問題108
生後３日、児の体重は3,000gになった。バイタルサインに異常はみられない。
手掌と足底に黄疸がみられ、傾眠傾向にあった。血清ビリルビン値18.5mg/dL。
母児同室を続けるため、ゴットに設置可能な光線療法器を用いて治療を行うことに
なりた。
児の光線療法に関する母親への説明で適切なのはどれか。
1.「体温は低下します」
2.「便の回数は減ります」
3.「おむつは外して行います」
4.「直接授乳は続けましょう」
正解は、4と 考えます。
次の文を読み109～111 の問いに答えよ。
Aさん(38 歳、男性、会社貝)。両親と３人暮らし。25 歳のころに双極性障害と診
断された。３か月前から気分が落ち込み夜も眠れず、食欲もなくなり仕事を休むこと
が多くなってきた。無力感を感じるようになり、休職して精神科病棟に任意入院し
た。入院後は1日中ベッドで横になって過ごし、他の患者との交流もみられない。看
護師が話しかけても簡単な返事をするだけで無表情である。食事は病室で摂取しており、摂取量は少ない。
問題109
入院後1週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていること
が多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは｢死にたいと思
っている｣と答えた。
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
1.番題を変える。
2.気分転換を促す。
3.すぐに良くなると励ます。
4. 自殺しないことをAさんに約束してもらう。
正解は、4と 考えます。
皆さまも御存知のように、自殺にいたる率が、とても高い、【双極性障害】。
安易な励ましは、禁物であることも周知のとおりです。患者さんは、その期待に
こたえらえず、そんな御自身に、絶望を感じてしまうことさえあるからですね。
選択肢は、どれも、とても短い文章ですので、簡単に選べないよ！！っておもった
受験生さんも多いこととおもいます。
【ＴＡＬＫの原則】って、ここで思い出していただければ、選択肢1、2、3は
却下できたのではないでしょうか。
★ Ｔ ： ＴＥＬＬ あなたのことを心配していると、伝える
★ Ａ ： ＡＳＫ 率直にたずねる
★ Ｌ ： ＬＩＳＴＥＮ 傾聴する
★ Ｋ ： ＫＥＥＰ 安全を確保する
問題110
入院後４週が経過した。昨日は、午前中ホールに1回出てきたが、すぐに病室に
戻ってしまった。今朝、看護師がホールに出てきたAさんに｢おはようございます｣
と声を掛けたところ、｢おはよう｣と答えただけで病室に戻ってしまった。夕方には
他の患者とも会話をしたり、一緒にテレビを見たりするようになった。看護師が気
分について尋ねると｢まだ死にたい気持ちか残っている｣と話した。
このときのＡさんの状態のアセスメントとして正しいのはどれか。２つ選べ。
1.過活動である。
2.気分には日内変動がある。
3.自分に注目して欲しいと思っている。
4.行動の回復と感情の回復に差が生じている。
5.看護師に声を掛けられたことに怒りを感じている。
正解は、24と 考えます。
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頑張って、最速で解答解説アップします。宜しくお願いします。
