第22回精神保健福祉士国家試験問題と解説 精神障害者の生活支援システム（73-80）
精神障害者の生活支援システム
問題 73
M精神保健福祉士は, Ｘ精神科病院相談室の責任者である。Ｘ精神病院には職員の資質向上を目的とした研修企画委員会が設置されており，M精神保健福祉士も参加している。ある日の委員会で、X精神科病院受診者の特徴について理解を深める研修を企画するため，委員が分担して統計資料を調べ，次回の委員会で報告することになった。Ｍ精神保健福祉士は, 3年に１回厚生労働省が調査を実施して集計結果を公表している資料と当該病院の外来受診者について比較する担当になった。
次のうち，M精神保健福祉士が比較することになった厚生労働省の資料として，正しいものを１つ選びなさい。
Ｉ｢患者調査の概況｣
２｢医療施設(動態)調査・病院報告の概況｣
３｢過労死等の労災補償状況｣
４｢生活のしづらさなどに関する調査(全国在宅障害児・者等実態調査)｣
５｢都道府県・市区町村における障害者虐待事例への対応状況等(調査結果)｣
★解答1
★★解説★★
問題 74
次のうち，「障害者総合支援法」に規定される自立生活援助のサービス内容として，正しいものを１つ選びなさい。
１ 通帳・証書の預かりサービス
２ 入浴，排せつ，食事の直接介助
３ 公共料金や家賃の支払い状況の確認
４ 家事能力を向上させるための宿泊訓練
５ 救護施設退所者のためのアパート探しの同行
（注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
★解答3
★★解説★★
問題 75
「障害者総合支援法」に規定される就労継続支援Ａ型の役割に関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。
１ 求職者に職業を紹介する。
２ 職場適応援助者を養成する。
３ 雇用契約に基づき就労の機会を提供する。
４ 法定雇用率未達成事業所への指導を行う。
５ 一般就労の継続のための支援を行う。
★解答3
★★解説★★
問題 76
ピアサポーターに関する次の記述のうち，適切なものを２つ選びなさい。
１ 専門職の代替的機能を担う。
２ 対等な立場で仲間を支える。
３ 厚生労働大臣が定める研修を修了する必要がある。
４ 意思疎通支援事業によって派遣される。
５ ロールモデルとして期待される。
★解答25
★★解説★★
問題 77
次のうち，市町村の精神保健福祉業務として，正しいものを１つ選びなさい。
１ 自立支援医療(精神通院医療)の申請受理
２ 精神障害者保健福祉手帳の等級判定
３ 発達障害者支援センターの運営
４ 地方精神保健福祉審議会の設置
５ 精神科救急医療体制の整備
★解答1
★★解説★★
(精神障害者の生活支援システム・事例問題)
次の事例を読んで，問題78から問題80までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん(35 歳，女性)は５年前に離婚して実家に戻り，製造会社の事務員として就職した。Ａさんは同僚や上司との関係も良く，定時に帰ることができる働きやすい職場に勤務することができていた。しかし，半年前に母親が病気で急逝したことにより，うつ病を発症した。精神科の主治医からは，休職して治療に専念することを勧められ
た。Aさんは上司とも相談して，当面のあいだ休職することにした。
休職して半年がたつと給与が払われなくなった。貯金はあったが今後の生活に不安を覚えた。そこでＡさんは，通院先のＢ精神保健福祉士に相談したところ，健康保険法に基づく，病気で休業中に生活を保障する制度を利用できることを知り，申請する
ことにした。（問題78）
その数か月後，うつ病の症状は軽減したが，職場での居場所がなくなる不安を覚え，復職について精神科の主治医とB精神保健福祉士に相談した。主治医は，病状から診てＡさんが復職を焦っていることに懸念があることを伝えた。また, B精神保健福祉士は, Aさんの仕事に集中し過ぎることに不安があることを伝えた。その上で. B精神保健福祉士は, Aさんに障害者の雇用の促進等に関する法律に基づき設置されているＹセンターの「職場復帰支援」の利用を勧めた。（問題79）
その後Ａさんは. Yセンターの職場復帰支援を受けることになった。支援を担当したＣさんは, Aさんや家族や上司などから，各々が抱く心配や，職場環境.ソーシャルサポートの状況などを確認した。そしてＣさんは. Aさんの職場復帰に向けた支援計画を作成した。（問題80）
Ａさんは，その支援計画に基づき，同じ悩みを持つ仲間とのミーティングへの参加や職場での短時間勤務などを重ね，徐々に職場復帰のための準備を整えていった。
問題 78
次のうち. Aさんが申請した制度として，正しいものを１つ選びなさい。
１ 傷病手当金
２ 障害厚生年金
３ 高額療養費
４ 生活扶助
５ 療養補償給付
★解答1
★★解説★★
問題 79
次のうち, Yセンターとして，正しいものを１つ選びなさい。
１ 産業保健総合支援センター
２ 地域障害者職業センター
３ 精神保健福祉センター
４ 市町村保健センター
５ 地域活動支援センター
★解答2
★★解説★★
問題 80
次のうち. Ｃさんの職名として，正しいものを１つ選びなさい。
１ サービス管理責任者
２ 精神障害者雇用トータルサポーター
３ 障害者専門支援員
４ 障害者職業カウンセラー
５ 職場適応援助者
★解答4
★★解説★★
【専門科目】
