第29回介護福祉士国家試験問題解説 問題10
第29回介護福祉士国家試験問題解説
問題10
介護保険制度における保険者の役割として，正しいものを１つ選びなさい。
１ 居宅サービス事業者の指定
２ 保険給付に関する事務
３ 要介護認定の基準の設定
４ 介護保険審査会の設置
５ 介護支援専門員(ケアマネジャー)の登録
◆解答解説
問題10
正解は、2と、します。
介護保険制度における、保険者（保険の運営実施主体のことですね）は、市町村、および
特別区（東京23区）となります。
保険者には、取り組まなければならない事務が、以下のように山盛りあります。
（事務は、業務と、とらえていただくとわかりやすいとおもいます）
◇ 被保険者の資格管理にかかわる事務
★ 被保険者の資格管理
★ 被保険者台帳の作成
★ 被保険者証の発行・更新
★ 住所地特例の管理
◇ 要介護認定・要支援認定にかかわる事務
★ 要介護認定・要支援認定事務
★ 介護認定審査会の設置
◇ 保険給付にかかわる事務
★ 現物給付の審査・支払（国民健康保険団体連合会（以下「国保連」という）に委託）
★ 被保険者が居宅サービス計画の作成を居宅介護支援事業者に依頼する旨の届出の受付等
★ 償還払いの保険給付（特例サービス費等）の支給
★ 種類支給限度基準額の設定・区分支給限度基準額の上乗せおよび管理
★ 居宅介護福祉用具購入費・住宅改修費の支給等
★ 高額介護サービス費の支給等
★ 給付の適正化関係事務
★ 市町村特別給付の実施
★ 第三者行為求償事務（国保連に委託）
★ 他制度による給付との調整
★ 食事にかかる標準負担額の減額等
◇ 保険福祉事業にかかわる事務
★ 保険福祉事業の実施
◇ 市町村介護保険事業計画（以下「市町村計画」という）の策定にかかわる事務
★ 市町村計画の策定
◇ 保険料の徴収にかかわる事務
★ 第1号被保険者の料率の決定等
★ 普通徴収
★ 特別徴収（対象者の確認・通知等）
★ 督促・滞納処分
★ 保険料滞納被保険者にかかる各種措置
◇ 条例・規則等にかかわる事務
★ 介護保険に固有の条例の制定
◇ 会計等にかかわる事務
★ 特別会計の設置、予算・決算・収入・支出にかかる事務
★ 国庫定率負担・都道府県負担・調整交付金・事務費交付金・収納等
★ 支払基金からの介護給付費交付金の申請・収納等
★ 市町村一般会計の定率（給付費の12.5%）負担
★ 財政安定化基金への拠出、交付・貸付申請、借入金の返済
★ 積立金（基金）の設置・管理
★ 統計事務
◇ 介護保険制度関連の他制度にかかわる事務
★ 国民健康保険保険者としての事務
★ 生活保護の介護扶助・生活扶助（保険料）
◇ その他
★ 広報
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