看護師国家試験 解説(午前問題106~110)
第105回看護師国家試験 解説 午前問題
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午前問題106 【解答割れ問題】
Aさんの状態に最もあてはまる性感染症〈ＳＴＤ〉はどれか。
1. 性器ヘルペス
2. 尖圭コンジローマ
3. 膣トリコモナス症
4. 性器クラミジア感染症
解答・解説
正解は、4と、かんがえます
性交後の白色のおりもの、 外陰部の腫瘤はなく、掻痒感、痛みはないこと下腹部痛あり・・・ 以上から、【性器クラミジア感染症】をうたがいます。
【性器クラミジア感染症】は、日本で1番感染者数が多い、
女性の場合は、子宮頸管に感染し、子宮頸管炎を起こします。
おもな症状として、おりものの増加、不正出血、下腹部の痛み、
性器ヘルペス（初発型）では、外陰部の激しい痛み、排尿痛、
尖圭コンジローマは、主に性行為によって、
膣トリコモナスは、原虫によって引き起こされるＳＴＤで、
午前問題107
Aさんは｢彼とは交際を続けたいので、性感染症〈ＳＴＤ〉のことは黙っていてもよいですか。今日、相談に来たことも彼には話していません｣と看護師に話した。
Ａさんに対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。
1. パートナーには話さなくてもよいと伝える。
2. パートナーに来院を促す電話をすると伝える。
3. Aさんが通う大学の保健センターの看護師に相談するよう勧める。
4. 性感染症〈ＳＴＤ〉に罹患したことをＡさんからパートナーに伝えるよう勧める。
解答・解説
午前問題108
Aさんは医師から｢パートナーにも感染の可能性があるので性交渉をしないように｣と説明を受けた。Ａさんは看護師に｢パートナーとはいつから性交渉をしてもよいですか｣と相談した。
性交渉を再開する時期の説明で正しいのはどれか。
1. 処方された内服薬をＡさんが飲み終えた後
2. Aさんの性感染症〈ＳＴＤ〉の症状がなくなった後
3. パートナーが性感染症〈ＳＴＤ〉の検査を受けた後
4. Aさんとパートナーの性感染症〈ＳＴＤ〉の治癒が確認された後
解答・解説
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Ａさん(36 歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との３人で暮らしている。妊娠40 週0日、午前9時にＡさんは陣痛開始のため入院した。 このときは未破水であった。午後１時、体温36.8℃、脈拍64/分、血圧126/70 mmHg であった。Ａさんに分娩監視装概を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は140 bpm で、一過性徐脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7 cm開大であり、羊水の流出がみられた。
午前問題109
この時点でのＡさんのアセスメントで適切なのはどれか。
1. 胎児頻脈
2. 前期破水
3. 分娩第１期
4. 妊娠高血圧症候群
解答・解説
午前問題110
午後2時30分、Ａさんは3,300 g の女児を正常分娩した。分娩時の出血量は200 mL であった。産褥3日、体温37.0℃、脈拍76/分、血圧118/60 mmHg であった。血液データは、Hb 11 g/dL、Ht 35 ％であった。子宮底の位置は臍下２横指で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は３本ずつで黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっている。
看護師のＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。
1. 鉄分の多い食事を勧める。
2. 子宮底に冷罨法を行う。
3. 乳頭のケアを行う。
4. 授乳を中止する。
解答・解説
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