看護師国家試験 解説(午後問題106~110)
第105回看護師国家試験 解説 午後問題
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次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Ａさん(28歳、女性、会社員)は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。 月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。
午後問題106
3月と4月のカレンダーを示す。
本日、4月14日のＡさんの妊娠週数および日数を最終月経から求めよ。
解答：妊娠 □週 □日
解答・解説
午後問題107
Aさんは医師から妊娠していると説明を受けた。Ａさんは看護師に｢初めての妊娠でうれしい。でも、任されている大きなプロジェクトが続けられなくなるため悲しくて、妊娠しなければよかったと思います｣と話す。
この時期のＡさんの心理状態で最も適切なのはどれか。
1. 錯乱状態である。
2. 他罰的な感情がある。
3. マタニティブルーズである。
4. アンビバレント〈両価的〉な感情がある。
解答・解説
午後問題108
Aさんの次回の受診は４週後になった。Ａさんは｢数日前から朝起きたときやおなかがすいたときに吐き気がします。次の受診までに私の体にどのような変化が起こるのでしょうか｣と話した。
看護師のＡさんに対する説明で最も適切なのはどれか。
1. 「体がかゆくなります」
2. 「おりものが多くなります」
3. 「仰向けで寝ていると気分が悪くなります」
4. 「下肢にけいれんが起こりやすくなります」
解答・解説
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aさん(23 歳、女性)は、未婦で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Aさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。
午後問題109
Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかつた。Ａさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。
入院時のＡさんのアセスメントで正しいのはどれか。
1. 躁状態
2. 絨黙状態
3. 錯乱状態
4. せん妄状態
解答・解説
午後問題110
入院後2週が経過した。Aさんの携帯電話は母親が持ち帰っているため、Aさんは職場のことが気になると言って、毎日、病棟内の公衆電話から頻繁に会社の上司に電話をしている。看護師が面接をしたところ、今後への強い焦りの訴えが聞かれた。
Ａさんへの対応で最も適切なのはどれか。
1. 休養の必要性をAさんと再確認する。
2. 仕事のことは考えないように伝える。
3. Aさんの上司にAさんの病状と行動との関連を説明する。
4. Aさんのテレホンカードをナースステーションで管理する。
解答・解説
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