第110回医師国家試験　解答割れ問題

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問題G-48
68歳の男性。右手が使いづらいことを主訴に来院した。2年前から箸が使いづらいこと、ボタンをかけにくいことを自覚するようになり、最近は箸で食事ができなくなったため受診した。意識は清明。血圧138/76 mmHg。　言語はやや流暢さを欠く。右上肢で軽度の筋強剛を認め、筋力は正常で筋萎縮はない。腱反射は右上肢で軽度亢進しており、病的反射はない。歩行はやや不安定である。手指の写真(No. 6 A、B)を別に示す。Aに示す形をまねるように指示すると、患者は左手ではまねることができるが右手ではB に示すようになる。
右手が使いづらい主な要因はどれか。
　a　　痙　縮
　b　　失　語
　c　　失　行
　d　　失　認
　e　　筋強剛