第110回医師国家試験　解答割れ問題

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問題D-26
48歳の男性。多尿と血圧上昇とを主訴に来院した。最近、夜間に尿が多く出るようになり、その都度、水をたくさん飲んでいる。家庭血圧も上昇してきたため受診した。2年前に人間ドックで副腎腫瘤を指摘されたがそのままにしていた。家族歴に特記すべきことはない。身長170 cm、体重65kg。脈拍68/分、整。血圧172/90 mmHg。 尿所見：比皿1.002、蛋白(－)、糖(±)。血液所見：赤血球460万、Hb 13.7 g/dL、Ht 42 ％、白血球5.400,血小板26万。血液生化学所見：クレアチニン0.8mg/dL、血糖145 mg/dL、HbA1c6.2％(基準4.6～6.2)、Na143mEq/L、K3.1mEq/L、　Cl 101 mEq/L。腹部造影CT（別冊No. 5)を別に示す。
次に行うべき検査はどれか。
　a　　血漿バソプレシン定量
　b　　75g経ロブドウ糖負荷試験
　c　　血漿ACTH・コルチゾール定量
　d　　血漿レニン活性・アルドステロン定量
　e　　尿中メタネフリン・ノルメタネフリン定量