第29回介護福祉士国家試験問題解説 問題25
第29回介護福祉士国家試験問題解説
問題25
｢身体拘束ゼロヘの手引き｣(2001年(平成13年)厚生労働省)の身体拘束の内容に関する次の記述のうち，適切なものを１つ選びなさい。
１ 自分で降りられないように，ベッドの四方を柵で囲むことは，禁止行為とされている。
２ 切迫性と非代替性と永続性の３つの要件を満たせば，身体拘束は認められる。
３ 本人の同意なく，やむを得ずおむつを着用させることは，禁止行為とされている。
４ 事前に利用者や家族に説明があれば，実際に身体拘束を行うときの説明手続きは省略できる。
５ やむを得ず身体拘束をした場合は，そのたびに保険者に報告する義務がある。
◆解答解説
問題25
正解は、1と、します。
職場における勉強会などでも、くりかえし学んでおられる受験生さんも、多いことと
おもいます。
では、どのような行為を、身体拘束とよぶのでしょう？？
平成13年における、『身体拘束ゼロへの手引き』を厚生労働省資料より、御紹介して
みましょう。
① 徘徊しないように、車椅子や、いす、ベッドに体幹や四肢を、ひも等で縛る。
② 転落しないように、ベッドに 体幹や四肢を、ひも等で縛る。
③ 自分で降りられないように、ベッドを柵（サイドレール）で囲む。
④ 点滴、経管栄養等のチューブを抜かないように、四肢をひも等で縛る。
⑤ 点滴、経管栄養のチューブを抜かないように、または、皮膚をかきむしらない
ように、手指の機能を制限する、ミトン型の手袋などをつける。
⑥ 車椅子や、いすから、ずり落ちたり、立ち上がったりしないように、Ｙ字型拘束帯や、
腰ベルト、車椅子テーブルをつける。
⑦ 立ち上がり能力のある人の、立ち上がりを妨げるような、いすを使用する。
⑧ 脱衣や、おむつはずしを制限するために、介護衣（つなぎ）を着せる。
⑨ 他人への迷惑行為を防ぐために、ベッドなどに体幹や四肢をひも等で縛る。
⑩ 行動を落ち着かせるために、向精神薬を過剰に服用させる。
⑪ 自分の意思で開けることのできない居室などに隔離する。
介護保険制度においても、やむを得ず、身体拘束を行なう場合には、そのときの状態など
記録に残すことが義務付けられています。
どうしても必要である場合も、もちろんあるからこそ、その弊害もしっかり学ばねばなら
ないのですね。
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